KLINIKA
Nadmierne łzawienie
Nadmierne łzawienie – przyczyny i leczenie
dr Dominika Białas, okulista, chirurg okuloplastyczny
Nadmierne łzawienie to częsty i uciążliwy objaw – łzy przelewają się przez powiekę i spływają po policzku. Powoduje to dyskomfort, a nawet utrudnia codzienne czynności, takie jak czytanie, prowadzenie auta czy oglądanie telewizji.
Najczęstszą przyczyną nadmiernego łzawienia jest zaburzony odpływ łez. Problem może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej dotyczy niemowląt i osób starszych. Częściej występuje u kobiet (nawet 4 razy częściej niż u mężczyzn), co może być związane z budową anatomiczną, zmianami hormonalnymi po 40. roku życia oraz częstszym stosowaniem makijażu i kosmetyków.
Najczęstszą przyczyną upośledzonego odpływu łez są zwężenia lub niedrożność dróg łzowych – w tym jamy nosa, przewodu nosowo-łzowego, kanalików łzowych lub punktów łzowych. Czasem przyczyna leży w stanie zapalnym spojówek.
Aby prawidłowo zdiagnozować problem, wykonujemy:
- badanie powiek (w tym położenie i szerokość punktów łzowych),
- testy barwne (np. test fluoresceiny),
- sondowanie i płukanie dróg łzowych.
Najczęstsza, ale rzadko rozpoznawana przyczyną łzawienia to zwężenie punktów łzowych – aż 35% przypadków nadmiernego łzawienia spowodowanych jest tą właśnie przyczyną. Punkt łzowy to mały otworek na brzegu powieki (dolnej i górnej), który stanowi początek kanalików odprowadzających łzy.
Rodzaje zwężenia punktów łzowych:
- Pierwotne – punkt nie zmienia swojego położenia, ale staje się zbyt wąski. Przyczyną mogą być przewlekłe stany zapalne powiek, wirusy (np. opryszczki), choroby autoimmunologiczne, niektóre leki (chemioterapia, leki przeciwjaskrowe), a także przewlekłe stosowanie kropli.
- Wtórne – związane z odwinięciem powieki, które przesuwa punkt łzowy, utrudniając odpływ łez.
Leczenie: silikonowe zatyczki drożne
Mechaniczne rozszerzanie punktów łzowych daje tylko krótkotrwały efekt. Najskuteczniejszą niechirurgiczną metodą leczenia jest wszczepienie silikonowych zatyczek drożnych.Jak to działa?
- Po rozszerzeniu punktu łzowego, wprowadzamy silikonową zatyczkę z kanalikiem w środku.
- Pozwala to łzom swobodnie odpływać i zmniejsza łzawienie.
- Po kilku tygodniach obecności implant rozciąga otwór i pozwala na jego trwałe poszerzenie – efekt utrzymuje się nawet po usunięciu zatyczki.
Zabieg jest:
- wykonywany w znieczuleniu miejscowym,
- szybki i bezbolesny,
- przeprowadzany ambulatoryjnie, bez konieczności hospitalizacji.
Zatyczki usuwa się po 3–6 miesiącach. Przez cały ten czas można normalnie funkcjonować – ryzyko wypadnięcia zatyczki jest minimalne.
Skuteczność tej metody to aż 90–93%. Aby terapia była jak najbardziej skuteczna, należy również leczyć ewentualne choroby podstawowe, takie jak zapalenie powiek czy nieprawidłowe ustawienie powiek.
Chcesz zatroszczyć się o swoje powieki? Jesteś w dobrych rękach
skontaktuj się z nami