KLINIKA
Kurcz powiek
Kurcz powiek (blepharospasm) – objawy, przyczyny i leczenie
dr Dominika Białas, okulista, chirurg okuloplastyczny
Kurcz powiek (blepharospasm) – objawy, przyczyny i leczenie
Kurcz powiek to schorzenie neurologiczne polegające na niekontrolowanych, mimowolnych skurczach mięśni powiek. Objawy zaczynają się zwykle od pieczenia, łzawienia, uczucia piasku pod powiekami, światłowstrętu, a następnie pojawiają się częste, silne mrugania i mimowolne zaciskanie powiek.
Z czasem choroba może prowadzić do tzw. czynnościowej ślepoty – pacjent nie może otworzyć oczu mimo braku uszkodzeń wzroku. Objawy nasilają się pod wpływem stresu, światła, zmęczenia i gorączki. Łagodnieją podczas odpoczynku, snu, a u niektórych – także podczas mówienia czy śpiewania.
Kurcz powiek najczęściej rozpoczyna się po 50. roku życia i częściej dotyczy kobiet. Czasem może rozszerzyć się na dolną część twarzy (zespół Meige’a).
Przyczyny:
- Często nieznane (tzw. dystonia idiopatyczna),
- Czasem genetyczne (ok. 5%),
- Rzadziej: powikłania neurologiczne, urazy, leki, choroby naczyniowe, infekcje, zatrucia lub czynniki psychogenne.
Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych – nie istnieje jedno badanie, które jednoznacznie potwierdzi chorobę. W diagnostyce kurczu powiek współpracują zwykle neurolog i okulista.
Leczenie:
Najskuteczniejszą metodą jest leczenie toksyną botulinową (Botox, Xeomin, Dysport).
- Toksyna działa poprzez rozluźnienie mięśni odpowiedzialnych za skurcz.
- Podaje się ją bezpośrednio do mięśnia okrężnego oka, a także czasem do mięśni brwi i czoła.
- Efekty pojawiają się po około 2 tygodniach i utrzymują się przez ok. 3 miesiące.
- Zabieg należy regularnie powtarzać.
Możliwe działania niepożądane:
- opadanie powieki (4–18%) – najczęstsze,
- zamazane widzenie, podwójne widzenie, suchość oka, łzawienie – rzadziej (ok. 2%).
W przypadkach, gdzie leczenie toksyną botulinową nie przynosi efektu, można rozważyć zabieg chirurgiczny – usunięcie części mięśnia odpowiedzialnego za skurcz.
Pacjentów zachęca się także do stosowania tzw. trików sensorycznych, które mogą łagodzić objawy – np. delikatne dotknięcie kącika oka lub noszenie okularów przeciwsłonecznych.
Niektórzy pacjenci próbują metod wspomagających: akupunktury, hipnozy czy terapii manualnych – ich skuteczność nie została jednoznacznie potwierdzona, ale część wyników jest obiecująca.
Rokowanie:
- Choroba jest uciążliwa, ale dobrze rokuje.
- U około 10% pacjentów objawy mogą samoistnie ustąpić.
- U większości chorych udaje się opanować objawy dzięki leczeniu botuliną lub farmakoterapii.
Chcesz zatroszczyć się o swoje powieki? Jesteś w dobrych rękach
skontaktuj się z nami